Risicogegevens
* Velden met een sterretje zijn verplicht.
Email aanvrager
Email risicospecialist
Datum bezoek
Datum rapport
Polis- offertenummer
Verzekeringnemer
Straat + huisnummer
Postcode + woonplaats
Gesproken met
Adviseur
Algemene indruk
Goed
Voldoende
Matig
Slecht
Maak uw keuze
Toelichting algemene indruk en informatie
Permanente bewoning op locatie?
Ja
Nee
Opslag brandbare goederen op terrein?
Ja
Nee
Toelichting brandbare goederen
Beschikbaarheid bluswater
Sway url
Adviesbedrag opruimingskosten (€)
Herinspectie noodzakelijk
ja
Nee
Indien ja, na
n.v.t.
1 jaar
2 jaar
3 jaar
4 jaar
5 jaar
Algemene/risico technische opmerking(en)
Plattegrond
Plattegrond
Plattegrond
Sway PDF
Overig
MPL (Maximum possible loss) - %
EML (estimated maximal loss) - %
Toelichting MPL of EML